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湖南法治報訊（通訊員 黃勝男 陳虹）

“幸虧那時推薦我們購買了醫(yī)保，更感謝你們又快又省心的跨省醫(yī)保服務(wù)聯(lián)動，及時解決了我們一家的大問題。”近日，西洞庭管理區(qū)醫(yī)保服務(wù)大廳來了一位匡大叔，先是咨詢了2025年度的醫(yī)保繳費(fèi)金額和繳費(fèi)渠道，然后一個勁兒地贊揚(yáng)醫(yī)保工作人員服務(wù)周全。

說到跨省醫(yī)保服務(wù)聯(lián)動的故事，匡大叔便打開了話匣子。原來在2023年12月底，大叔的兒子在外地打工時發(fā)生了意外，摔倒后造成創(chuàng)傷性硬膜下血腫、枕骨骨折，在重癥監(jiān)護(hù)室住院14天，開支醫(yī)療費(fèi)總額93319.18元。當(dāng)時事發(fā)突然，大叔忘記了報銷環(huán)節(jié)，直接辦理了出院手續(xù)，事后想起，便擔(dān)心因自己一時疏忽會造成醫(yī)保報銷不了的后果，此事困擾著全家人。

會議現(xiàn)場

于2024年1月2日，大叔焦慮抱著試試看的心態(tài)，拿著一堆住院資料到區(qū)醫(yī)療保險處經(jīng)辦窗口咨詢了解報銷事宜。窗口工作人員了解后，先宣講政策和詢問相關(guān)情況，在醫(yī)保信息平臺查詢后，發(fā)現(xiàn)患者確實(shí)為轄區(qū)金鳳街道望州社區(qū)居民，且2024年已正常繳納醫(yī)保。于是工作人員將“正常繳納醫(yī)保大部分住院都是可以報銷的，但也需要核實(shí)入院情況，搞清楚患者到底是因疾病入院還是意外傷害，只要情況符合報銷，就會馬上處理。”這一情況反饋給了大叔，并仔細(xì)為其指導(dǎo)醫(yī)保報銷還需要補(bǔ)充的資料，并加以解柝各環(huán)節(jié)是如何進(jìn)展的，一番貼心服務(wù)讓眉頭緊鎖的大叔露出了舒暢的笑臉。

“群眾購買醫(yī)保，就是一份心安保障，是人民群眾對醫(yī)保工作的信任和重托。”次日，經(jīng)辦工作人員向局領(lǐng)導(dǎo)作了匯報，經(jīng)會商后邀請局紀(jì)檢員全程參與監(jiān)督，收集好報銷所需的資料，與浙江省當(dāng)?shù)刎?fù)責(zé)意外傷害的查勘員多次溝通聯(lián)絡(luò)。一周內(nèi)，省外意外傷害情況查勘完成，調(diào)查資料傳回該區(qū)醫(yī)保處。1月17日醫(yī)保處工作人員核算出報銷金額、1月19日撥付至匡某銀行卡。

金杯銀杯不如老百姓的好口碑，此次高效為群眾辦理跨省醫(yī)保報銷事項(xiàng)，只是西洞庭醫(yī)療保障局杜絕工作‘懶散閑’作風(fēng)、用心用情主動為群眾服務(wù)的眾多故事之一?！熬劢谷罕姟薄㈦y、愁、盼’問題，我們認(rèn)真落實(shí)醫(yī)保領(lǐng)域群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題集中整治工作部署，不斷完善監(jiān)管規(guī)則嚴(yán)厲內(nèi)部監(jiān)督，開展清廉警示教育，讓清廉醫(yī)?；菁案嗝裆??！蔽鞫赐メt(yī)療保障局紀(jì)檢員表示。

作者：黃勝男 陳虹

責(zé)編：周萌

一審：周芝華

二審：伏志勇

三審：萬朝暉

來源：湖南法治報